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Ein labordiagnostisch gesicherter Vitamin B12-Mangel kann auftreten bei: jahrelanger Mangel- und Fehlernhrung (zum Beispiel durch streng vegetarische Kost), Malabsorption (ungengende Aufnahme von Vitamin B12 im Darm) durch ungengende Produktion von Intrinsic factor (ein Eiwei, das in der Magenschleimhaut gebildet und zur Aufnahme von Vitamin B12 bentigt wird), Erkrankungen im Endabschnitt des Ileums (Teil des Dnndarms), zum Beispiel Sprue, Fischbandwurmbefall oder Blind-loop-Syndrom (nderung des Darmverlaufs nach Magenoperation), angeborenen Vitamin B12-Transportstrungen