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In some cases, hepatic dysfunction has progressed in spite of discontinuation of drug [seeBoxed WarningandContraindications (4)]

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Am J Gastroenterol 105:13381345 Malaguarnera M, Vacante M, Giordano M, Pennisi G, Bella R, Rampello L, Malaguarnera M, LI Volti G, Galvano F (2011) Oral acetyl-L-carnitine therapy reduces fatigue in overt hepatic encephalopathy: a randomized, double-blind, placebo-controlled study